Depois dos 40 anos, cuidar da saúde de forma preventiva ganha ainda mais importância. Nessa fase da vida, alguns fatores de risco para doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e determinados tipos de câncer podem se tornar mais relevantes.
Isso não significa, porém, que exista uma lista de exames obrigatórios que todo homem deva fazer anualmente. A necessidade e a frequência de cada exame dependem da idade, do histórico familiar, dos hábitos de vida, de doenças preexistentes, de sintomas e dos resultados de avaliações anteriores.
Por isso, mais do que procurar um “check-up padrão”, o ideal é manter acompanhamento médico periódico para definir quais avaliações fazem sentido em cada caso.
O que merece atenção na saúde masculina após os 40 anos?
A prevenção envolve muito mais do que exames laboratoriais. Durante uma consulta, o profissional de saúde pode avaliar pressão arterial, peso, circunferência abdominal, hábitos alimentares, atividade física, tabagismo, consumo de álcool, qualidade do sono, saúde mental, vacinação e histórico familiar.
A partir dessas informações, podem ser indicados exames específicos.
1. Pressão arterial e avaliação do risco cardiovascular
A hipertensão arterial frequentemente não provoca sintomas e é um dos principais fatores associados a doenças cardiovasculares.
Por isso, medir a pressão arterial regularmente é uma das medidas preventivas mais importantes na vida adulta. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hipertensão Arterial Sistêmica do Ministério da Saúde recomenda o rastreamento da hipertensão em adultos a partir dos 18 anos.
Além da pressão, o médico pode avaliar outros fatores que influenciam o risco cardiovascular, como colesterol, diabetes, tabagismo, excesso de peso, sedentarismo e histórico familiar.
2. Colesterol e triglicerídeos
O perfil lipídico geralmente inclui a avaliação do colesterol total e de suas frações, como LDL e HDL, além dos triglicerídeos.
Essas informações ajudam a estimar o risco de aterosclerose e de eventos cardiovasculares. Entretanto, os resultados não devem ser interpretados isoladamente. Idade, pressão arterial, tabagismo, diabetes e presença de outras doenças também fazem parte da avaliação.
A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2025 reforça a importância da estratificação individual do risco cardiovascular para orientar a prevenção.
Assim, a frequência com que o perfil lipídico deve ser repetido varia de acordo com os resultados anteriores e o risco de cada pessoa.
3. Glicemia e hemoglobina glicada
O diabetes tipo 2 pode permanecer sem sintomas durante bastante tempo. Por isso, exames como glicemia de jejum e hemoglobina glicada podem ser usados no rastreamento da doença.
A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda atualmente o rastreamento do diabetes tipo 2 para todas as pessoas a partir dos 35 anos, além de adultos mais jovens com sobrepeso ou obesidade e fatores adicionais de risco.
A periodicidade também não é igual para todos. Em pessoas com resultados normais e menor risco, a diretriz prevê que a reavaliação possa ocorrer após três anos. Já quem apresenta pré-diabetes ou maior número de fatores de risco pode precisar de acompanhamento mais frequente.
Entre os fatores considerados estão excesso de peso, histórico familiar de diabetes, hipertensão e outras condições associadas.
4. Hemograma, avaliação dos rins e exames do fígado
Hemograma, creatinina e alguns exames relacionados ao fígado aparecem com frequência em avaliações clínicas, mas isso não significa que todos precisem realizá-los todos os anos somente por terem ultrapassado os 40 anos.
O hemograma fornece informações sobre glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas e pode auxiliar na investigação de situações como anemia e determinadas alterações hematológicas.
A creatinina, associada a outras informações clínicas e laboratoriais, é utilizada para avaliar a função dos rins.
Exames como ALT (TGP), AST (TGO), GGT e outros marcadores podem ser solicitados para investigar alterações hepáticas quando houver indicação.
A necessidade desses testes depende do histórico de saúde, de sintomas, do uso de medicamentos e de fatores de risco identificados durante a consulta.
5. Avaliação da tireoide
Alterações da tireoide podem causar manifestações como cansaço, mudanças de peso, alterações na frequência cardíaca, intolerância ao frio ou ao calor e mudanças no funcionamento intestinal, entre outras.
O TSH costuma ser um dos principais exames utilizados na avaliação da função tireoidiana. Outros testes, como o T4 livre, podem ser solicitados conforme o contexto clínico.
No entanto, ter mais de 40 anos, isoladamente, não significa que todas as pessoas precisem fazer esses exames com frequência fixa.
A indicação deve considerar sintomas, antecedentes pessoais e familiares, medicamentos em uso e outros fatores avaliados pelo profissional de saúde.
PSA e Câncer de Próstata: Todo Homem Precisa Fazer o Exame?
O PSA, sigla para antígeno prostático específico, é uma substância produzida pela próstata que pode ser medida por meio de exame de sangue.
Um resultado aumentado de PSA não significa necessariamente câncer de próstata. Alterações benignas da próstata e outras situações também podem modificar seus níveis.
O toque retal, por sua vez, permite ao médico avaliar determinadas características da próstata.
Um ponto importante é que o rastreamento do câncer de próstata em homens sem sintomas envolve possíveis benefícios, mas também riscos, como resultados falso-positivos, investigação adicional, sobrediagnóstico e tratamento de tumores que talvez não causassem problemas ao longo da vida.
Atualmente, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) e o Ministério da Saúde não recomendam o rastreamento populacional de rotina do câncer de próstata em homens assintomáticos. Quando o homem procura o rastreamento, a orientação é que benefícios e possíveis riscos sejam discutidos para que a decisão seja compartilhada com o profissional de saúde.
Histórico familiar, idade e outros fatores individuais podem fazer parte dessa conversa.
A abordagem da avaliação prostática deve ser individualizada conforme o perfil do paciente e as diretrizes adotadas pelo médico responsável.
Sintomas como dificuldade para urinar, redução do jato urinário, necessidade de urinar com maior frequência ou presença de sangue na urina devem ser avaliados, embora possam ocorrer por diversas causas além do câncer.
Eletrocardiograma e Teste Ergométrico: São Obrigatórios no Check-up?
Nem sempre.
O eletrocardiograma registra a atividade elétrica do coração, enquanto o teste ergométrico avalia a resposta cardiovascular ao esforço físico. São exames importantes em diferentes situações clínicas, mas não devem ser considerados automaticamente obrigatórios para todo homem saudável após os 40 anos.
A indicação depende de sintomas, histórico médico, risco cardiovascular, atividade física praticada e avaliação profissional.
Na prevenção cardiovascular, medidas simples como acompanhamento da pressão arterial e avaliação dos principais fatores de risco costumam ter papel central.
Quem apresenta dor ou desconforto no peito, falta de ar, desmaios, palpitações ou redução inexplicada da capacidade para realizar esforços deve procurar avaliação médica.
Rastreamento do Câncer Colorretal: A Colonoscopia é Sempre o Primeiro Exame?
Não.
O câncer colorretal é uma das doenças para as quais existem estratégias de rastreamento em pessoas que ainda não apresentam sintomas. Entretanto, o método utilizado depende do programa de rastreamento e do risco individual.
Em 2026, o Sistema Único de Saúde incorporou o teste imunoquímico fecal (FIT) como exame de referência para o rastreamento de homens e mulheres assintomáticos entre 50 e 75 anos, com realização a cada dois anos.
O FIT pesquisa pequenas quantidades de sangue nas fezes que não são visíveis a olho nu. Quando o resultado está alterado, pode ser necessária investigação complementar, que pode incluir colonoscopia.
A colonoscopia também pode ser indicada diretamente em determinadas situações, especialmente quando há sintomas, antecedentes pessoais ou familiares relevantes ou maior risco para câncer colorretal.
Por isso, a ideia de que toda pessoa precisa obrigatoriamente fazer colonoscopia a partir de uma determinada idade deve ser interpretada com cautela.
Todo Homem Após os 40 Precisa Fazer Check-up Anual?
Não existe uma única frequência válida para todos.
Algumas avaliações, como a pressão arterial, fazem parte do acompanhamento preventivo regular. Já exames laboratoriais e procedimentos específicos podem ter intervalos diferentes conforme os resultados anteriores e o perfil de risco.
Uma pessoa saudável, sem sintomas e com exames anteriores normais pode precisar de um acompanhamento diferente daquele indicado para alguém com hipertensão, diabetes, obesidade, tabagismo ou forte histórico familiar de determinadas doenças.
Por isso, solicitar uma grande quantidade de exames sem indicação individual não necessariamente representa uma prevenção melhor.
Hábitos Saudáveis Também Fazem Parte da Prevenção Após os 40
Exames são apenas uma parte dos cuidados preventivos. Algumas atitudes têm papel importante na redução do risco de doenças crônicas ao longo da vida, como:
- praticar atividade física regularmente, respeitando as condições individuais;
- manter uma alimentação equilibrada;
- não fumar;
- moderar o consumo de bebidas alcoólicas;
- cuidar da qualidade do sono;
- acompanhar o peso e outros fatores de risco metabólico;
- manter as vacinas recomendadas para a faixa etária em dia;
- cuidar da saúde mental;
- realizar consultas periódicas de acordo com o histórico de saúde.
As recomendações podem variar de uma pessoa para outra e devem ser discutidas com um profissional de saúde.
Como Saber Quais Exames Fazer Após os 40 Anos?
A melhor estratégia é começar por uma avaliação clínica individualizada.
Durante a consulta, o médico poderá analisar idade, sintomas, doenças anteriores, histórico familiar, hábitos de vida, medicamentos utilizados e resultados de exames anteriores. A partir daí, poderá definir quais testes são realmente necessários e com que frequência devem ser realizados.
Não existe um pacote de exames capaz de substituir uma boa avaliação clínica.
Conclusão
Depois dos 40 anos, a prevenção continua sendo uma ferramenta importante para preservar a saúde e a qualidade de vida. No entanto, prevenção não significa fazer todos os exames disponíveis todos os anos.
A abordagem mais adequada combina acompanhamento médico, avaliação dos fatores de risco, hábitos saudáveis e rastreamentos que tenham indicação para cada pessoa.
Exames como medição da pressão arterial, perfil lipídico e testes para diabetes podem fazer parte dessa avaliação. Já investigações da próstata, tireoide, coração, rins, fígado e intestino precisam ser consideradas dentro do contexto clínico e das recomendações atuais.
Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui consulta, diagnóstico ou orientação de um profissional de saúde.
Perguntas Frequentes
Quais exames um homem de 40 anos deve fazer?
Não existe uma lista única de exames obrigatórios para todos. Pressão arterial, risco cardiovascular e rastreamento do diabetes merecem atenção, mas outros exames devem ser indicados conforme histórico, sintomas e fatores de risco.
Todo homem acima dos 40 precisa fazer PSA?
Não. O INCA e o Ministério da Saúde não recomendam atualmente o rastreamento populacional rotineiro do câncer de próstata em homens assintomáticos. A decisão sobre PSA e avaliação prostática deve ser discutida individualmente com o profissional de saúde.
A colonoscopia deve começar aos 45 anos?
Não necessariamente. No Brasil, o protocolo nacional adotado pelo SUS em 2026 utiliza o teste imunoquímico fecal como referência para pessoas assintomáticas de 50 a 75 anos. A colonoscopia pode ser necessária diante de alterações ou de risco individual aumentado.
Com que frequência é preciso verificar a glicose?
Depende do risco individual. A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda rastreamento a partir dos 35 anos. Pessoas com exames normais e menor risco podem ser reavaliadas após três anos, enquanto aquelas com maior risco ou pré-diabetes podem precisar de avaliação anual.
