O câncer de bexiga é um dos tumores mais frequentes do trato urinário e é mais comum em homens a partir dos 55 anos. Muita gente não sabe, mas o principal fator de risco para essa doença é o cigarro. Além disso, o sinal mais comum costuma ser simples de perceber: sangue na urina, muitas vezes sem dor. Reconhecer esses pontos ajuda a buscar o diagnóstico cedo, quando o tratamento tem melhores resultados.
O Que é o Câncer de Bexiga
Em resumo, a bexiga é o órgão que armazena a urina até o momento de urinar. O câncer de bexiga surge quando células do revestimento interno do órgão passam a crescer de forma descontrolada.
Em geral, o tumor começa na camada mais superficial da bexiga. Quando a doença é descoberta nessa fase, o tratamento costuma ser menos agressivo. Por outro lado, quando o tumor avança para as camadas mais profundas, o tratamento se torna mais complexo.
A Relação Entre o Cigarro e o Câncer de Bexiga
Na prática, o corpo absorve as substâncias tóxicas do cigarro, e os rins as filtram e eliminam pela urina. Assim, elas ficam em contato com a parede da bexiga por horas, todos os dias.
Um grande estudo publicado no JAMA em 2011, com quase meio milhão de pessoas, confirmou essa relação. Os fumantes atuais tiveram um risco várias vezes maior de desenvolver a doença do que quem nunca fumou. Além disso, o estudo estimou que cerca de metade dos casos de câncer de bexiga pode ser atribuída ao cigarro.
A boa notícia é que parar de fumar reduz esse risco ao longo dos anos. Ou seja, nunca é tarde para abandonar o cigarro.
Outros Fatores de Risco
Além do tabagismo, outros fatores aumentam a chance de desenvolver a doença:
– Idade acima de 55 anos;
– Sexo masculino;
– Exposição a produtos químicos no trabalho, como corantes, tintas, borrachas e solventes. Saiba mais sobre a exposição ocupacional e o câncer da bexiga;
– Histórico familiar da doença;
– Radioterapia anterior na região da pelve;
– Infecções e irritações crônicas da bexiga.
Sinais de Alerta do Câncer de Bexiga
O sinal mais comum é o sangue na urina, que pode deixar a urina rosada, avermelhada ou escura. Muitas vezes, ele aparece sem dor e some sozinho, o que leva muitas pessoas a não procurar o médico. Entenda quando o sangue na urina é preocupante.
Outros sinais podem incluir:
– Vontade frequente ou urgente de urinar;
– Dor ou ardência ao urinar, sem infecção confirmada;
– Dor na parte baixa da barriga ou nas costas, em casos mais avançados.
Porém, esses sintomas também aparecem em condições mais simples, como a infecção urinária. Por isso, a avaliação com o urologista é essencial.
Como é Feito o Diagnóstico
Em geral, a investigação inclui:
– Exame de urina: confirma a presença de sangue;
– Exames de imagem: como ultrassom ou tomografia das vias urinárias;
– Cistoscopia: um exame que usa uma câmera fina para observar o interior da bexiga e, se necessário, retirar amostras para biópsia.
Como é o Tratamento
Antes de tudo, o tratamento depende do tipo, do tamanho e da profundidade do tumor. Nos casos iniciais, a retirada do tumor costuma ser feita por via endoscópica, pela uretra, sem cortes na barriga. Em seguida, alguns pacientes recebem medicações aplicadas diretamente dentro da bexiga para reduzir o risco de o tumor voltar.
Já nos casos mais avançados, pode ser necessária uma cirurgia maior, associada ou não a outros tratamentos. Veja os avanços da cirurgia minimamente invasiva para tumores de rim e bexiga.
Além disso, como o câncer de bexiga pode voltar, o acompanhamento com exames periódicos faz parte do tratamento.
Como Prevenir
– Não fumar ou parar de fumar;
– Usar equipamentos de proteção no trabalho com produtos químicos;
– Manter boa hidratação;
– Procurar o urologista diante de qualquer sinal de sangue na urina.
Para mais informações oficiais, consulte o Instituto Nacional de Câncer (INCA).
Perguntas Frequentes
Quem já parou de fumar ainda corre risco de câncer de bexiga?
O risco diminui com o passar dos anos após parar de fumar, mas pode continuar um pouco acima do de quem nunca fumou. Por isso, ex-fumantes devem ficar atentos aos sinais de alerta.
Sangue na urina sem dor é sempre câncer?
Não. Existem várias causas, como infecção e cálculo renal. No entanto, esse sinal sempre merece investigação, principalmente em fumantes e ex-fumantes.
Conclusão
O câncer de bexiga tem uma relação direta com o cigarro e costuma dar um sinal claro: o sangue na urina. Identificar esse sinal e procurar o urologista cedo faz toda a diferença no tratamento. Portanto, se você fuma ou já fumou e percebeu qualquer alteração na urina, agende uma avaliação.
Dr. Octávio Bertti — Urologista | CRM-SP 119539 | RQE 48417
