Levantar uma vez durante a noite para ir ao banheiro pode acontecer com qualquer pessoa. No entanto, quando a necessidade de urinar à noite se repete duas, três ou mais vezes, o sono fica fragmentado e o dia seguinte fica comprometido. Esse quadro tem nome, noctúria, e pode ter causas simples ou indicar alterações que merecem tratamento.
O Que É a Noctúria
Segundo a International Continence Society, noctúria é a necessidade de acordar para urinar durante o período de sono. Em geral, ela passa a incomodar e a afetar a qualidade de vida a partir de duas idas ao banheiro por noite.
A noctúria fica mais comum com o passar dos anos, tanto em homens quanto em mulheres. Ainda assim, ela não é algo “normal da idade” que dispense avaliação.
Por Que Algumas Pessoas Precisam Urinar à Noite
Em geral, as causas se dividem em três grupos principais.
O Corpo Produz Muita Urina à Noite
– Consumo de líquidos, café, chá ou álcool no fim do dia;
– Inchaço nas pernas durante o dia, que volta para a circulação ao deitar;
– Diabetes descompensado;
– Insuficiência cardíaca;
– Apneia do sono, que altera hormônios ligados à produção de urina.
A Bexiga Armazena Menos
– Aumento da próstata: a hiperplasia prostática benigna dificulta o esvaziamento da bexiga. Saiba mais sobre os sintomas da próstata aumentada;
– Bexiga hiperativa: causa vontade urgente e frequente de urinar;
– Infecção urinária: irrita a bexiga e aumenta a frequência.
O Sono Leve Faz a Pessoa Urinar à Noite
Insônia, ansiedade e outros distúrbios do sono fazem a pessoa acordar com facilidade e, uma vez acordada, ela vai ao banheiro.
Sinais Que Acompanham a Vontade de Urinar à Noite
Além de urinar à noite várias vezes, outros sinais ajudam o urologista a entender a causa:
– Jato urinário fraco ou que demora a começar. Veja as causas do jato urinário fraco;
– Sensação de que a bexiga não esvaziou por completo;
– Urgência para urinar durante o dia;
– Inchaço nas pernas ou falta de ar ao deitar;
– Ronco alto e pausas na respiração durante o sono;
– Sede excessiva.
Como é Feita a Avaliação
A investigação começa com a conversa sobre hábitos e sintomas. Em seguida, uma ferramenta simples ajuda muito: o diário miccional. Durante alguns dias, a pessoa anota os horários e o volume de cada vez que urina, além do que bebe. Assim, o médico consegue saber se o problema é o excesso de urina ou a capacidade da bexiga.
Dependendo do caso, o urologista também pode pedir exames de urina e de sangue, glicemia, PSA e ultrassom das vias urinárias e da próstata.
Como Reduzir a Necessidade de Urinar à Noite
O tratamento depende da causa. Ainda assim, algumas medidas costumam ajudar:
– Reduzir os líquidos nas duas a três horas antes de dormir;
– Evitar café, chá preto, refrigerantes e álcool à noite;
– Elevar as pernas no fim da tarde, quando há inchaço;
– Urinar logo antes de deitar;
– Cuidar da qualidade do sono.
Quando há aumento da próstata, bexiga hiperativa ou outras condições, o urologista pode indicar remédios ou procedimentos específicos. Além disso, se houver suspeita de apneia do sono, diabetes ou problemas cardíacos, o tratamento dessas condições também reduz a noctúria.
Curiosamente, o frio também aumenta a vontade de urinar. Entenda por que urinamos mais em dias frios.
Quando Procurar o Urologista
Procure avaliação se você:
– Levanta duas ou mais vezes por noite para urinar;
– Sente que o sono não é mais reparador por causa das idas ao banheiro;
– Tem jato fraco, urgência ou sensação de esvaziamento incompleto;
– Notou sangue na urina. Nesse caso, saiba quando o sangue na urina é preocupante.
Perguntas Frequentes
Urinar à noite é normal com a idade?
Fica mais comum, mas não é algo que precise ser aceito sem avaliação. Muitas causas têm tratamento e a qualidade do sono pode melhorar bastante.
Beber menos água resolve?
Reduzir os líquidos à noite ajuda em alguns casos. No entanto, o ideal é não diminuir a hidratação ao longo do dia sem orientação. Além disso, a causa precisa de investigação.
Conclusão
Acordar várias vezes para urinar à noite prejudica o sono, a disposição e, em pessoas mais velhas, aumenta o risco de quedas. Felizmente, na maioria dos casos, é possível identificar a causa e tratar. Portanto, se esse sintoma faz parte da sua rotina, procure um urologista para uma avaliação.
Dr. Octávio Bertti — Urologista | CRM-SP 119539 | RQE 48417
